糖尿病について

健康な方が「糖尿病」という言葉を耳にしても、「自分とは関係ない」病気のように思っていませんか？
厚生労働省が行った「平成25年国民健康・栄養調査」によると、成人（20歳以上）のうち糖尿病が強く疑われる人は約850万人、糖尿病の可能性が否定できない人は約680万人と推定されています。 なお、糖尿病が強く疑われる人の割合を性・年齢階級別でみると、男性においては40歳以上、女性においては50歳以上の人、つまり中年層以上からその割合が高まっているようです。
糖尿病は自覚症状がほとんどない（自分では気づきにくい）病気です。そのため、「生活の質（QOL）がいちじるしく悪くなって、疲れやすい、急にやせたなどで病院にかかってみたら実は糖尿病だった」 そして、「治療が遅れたために、すでに病気（合併症）がかなり進んでしまっていた」、「心筋梗塞で入院したら糖尿病だったことがわかった」というように、糖尿病によるさまざまな合併症が起こってから、はじめて糖尿病と診断されることも多いのです。

コントロール可能な病気です

国民の5人に1人以上が患者かその予備軍と言われている糖尿病。
一度発症したら完治はしないものの､血糖値を正常レベルに保つことでコントロールが可能です。そのためには食事療法、運動療法が必要ですが、多岐にわたる作用を持った薬を使用してコントロールが出来る様になっています。

大きく分けて1型と2型、2つのタイプがあります

糖尿病になると、体内のインスリンの作り方や使い方に問題が起き、摂取した食物エネルギーを正常に代謝できなくなります。インスリンはすい臓で作られて、血糖を正常に保つ役割をしますが、インスリンの作用不足により、血糖が高くなってしまうのです。
糖尿病には大きく分けて次の2つのタイプがあります。

1型糖尿病（インスリン欠乏による糖尿病です）

すい臓がインスリンをほとんど、またはまったく作ることができない為、インスリンを注射しなければなりません。 このため、以前は「インスリン依存型糖尿病」とも呼ばれていました。糖尿病の患者さんのうち、1型糖尿病は10人に1人もいません。若いうちに発症する事が多いのが特徴ですが、年齢に関係なく発症が見られます。 膵臓のβ細胞というインスリンを作る細胞が、ウイルス感染などをきっかけに免疫異常により破壊されて、身体の中のインスリンの量が絶対的に足りなくなって起こります。

2型糖尿病 （インスリン分泌不全とインスリン抵抗性による糖尿病です）

すい臓はインスリンを作り出しますが、量が十分ではない（インスリン分泌不全）か、作られたインスリンが十分作用しません（インスリン抵抗性）。以前は「インスリン非依存型糖尿病」と呼ばれていました。
2型糖尿病は最も一般的な糖尿病で、10人に9人以上はこのタイプです。若い人でも発症する場合もありますが、40歳を過ぎてから発症する場合がほとんどです。
糖尿病になるかどうかには一部遺伝が関係しており、肥満が原因とは必ずしもいえません。糖尿病にかかったのは、決して本人のせいだけではないのです。 両親からの遺伝で、インスリンがもともと出にくい体質（両親にはっきり糖尿病の方がいなくても糖尿病遺伝子は隠れていることがあります）を持つ条件と、 運動不足や脂肪の過剰な摂取などの生活習慣の結果、インスリンの働きが悪くなる条件が組み合わさって発症る事が多くみられます。 

主な症状

糖尿病は自覚症状の乏しい病気ですが次の点に注意して、当てはまる場合は早めの検査をお勧めします。

2型糖尿病の発病は遺伝性による場合があるため､上にあげた症状のうち、3項目以上あてはまるご家族（父母、兄弟姉妹、子ども）には、糖尿病の検査をおすすめします。 また、適切な食事をとり、適度な運動をして肥満に気をつけていれば、2型糖尿病を防ぐ、あるいは発症を遅らせることができます。
いずれの型の糖尿病にせよ糖尿病の治療に最も大きな役割を果たすのはあなた自身です。
ご自分の糖尿病を管理するために何ができるか、いろいろなところから情報を集めましょう。糖尿病について知識を増やすことは大切なことです。糖尿病のことを知れば知るほど､糖尿病と上手に付き合っていけるからです。

糖尿病の治療法

糖尿病初期の段階であれば、食事療法と運動療法が主体となります。 
初期の段階であれば、食事を減らしたり、運動を少し増やしたりするだけで血糖が改善することも少なくありませんが、進行すると薬物療法が必要となります。
薬物療法には血糖を下げる為の多岐にわたる作用を持った血糖降下薬等と、インスリンがほとんど分泌されない人のためのインスリン注射があり、10年前より治療の選択肢が格段に増えてコントロールし易くはなってきました。 過信は禁物ですが、医師の指導の下、糖尿病は自己管理をしっかりすれば、必要以上に怖がる必要はありません。健診で糖尿病を疑われたら、早めの受診をお勧め致します。